Инсультом называют опасное для жизни состояние, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Он нередко приводит к инвалидности и даже к смерти. Если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, работа мозга нарушится.
Кровь отвечает за непрерывную доставку кислорода к тканям. Она же снабжает их питательными компонентами, необходимыми для нормального клеточного функционирования. Если ее поступление прекращается, начинается отмирание клеток.
В большинстве случаев инсульт вызывают сердечно-сосудистые патологии, влекущие за собой закупорку кровеносных артерий либо их разрыв.
Классификация инсультов
Инсульты принято классифицировать по причине появления, они бывают:
ишемическими;
геморрагическими.
В первом случае кровообращение в головном мозге нарушается в результате тромбоза кровеносной артерии, слабого снабжения кровью тканей. Подобная патология именуется ишемией. Чем дольше имеет место отсутствие кровоснабжения, тем больше область поражения в мозге. Развивается своеобразный инфаркт мозга – его ткани отмирают из-за нехватки кислорода.
При геморрагическом инсульте кровообращение нарушается под влиянием нарушения целостности крупной артерии. Кровь начинает поступать в субарахноидальное пространство, мозговую ткань и желудочки. Опасность внутричерепного кровоизлияния нельзя недооценивать. Это приводит к раздражению мозговых оболочек, отеку и сосудистому спазму.
Чем больше количество излившейся крови, тем серьезнее будут последствия. Если объем большой, появится гематома в мозге, сдавливающая прилегающие ткани и провоцирующая смену положений мозговых структур. Когда имеет место кровоизлияние из мелких артерий, ткань мозга наполняется кровью, что чревато сбоями в работе соответствующих центров, которые находятся в этой зоне. В случае проникновения крови в желудочки мозга может нарушаться терморегуляция, жизненно важные функции, к примеру, дыхательная.
Продолжительность сохранения неврологической симптоматики и ее развития при ишемическом инсульте может отличаться.
При микроинсультах, их еще называют малыми, неврологические нарушения обратимы. Симптомы в таких случаях сохраняются от 3 суток до 3 недель.
Ишемический инсульт может сопровождаться устойчивыми остаточными явлениями. Неврологические признаки наблюдаются дольше 30 дней.
По развитию неврологической симптоматики инсульты бывают острыми, их также называют прогрессирующими и завершившимися. В первом случае симптомы становятся более выраженными по мере отмирания тканей головного мозга. Во втором симптоматика стабильная, постепенно сходит на нет.
Различают острейший, острый и начальный восстановительный период геморрагического инсульта. Для острого периода характер отек мозга с гематомой. В результате этого отмирают и перестают нормально функционировать ткани, включая те, что не связаны напрямую с лопнувшим сосудом. Этот период длится до 28 дней с момента кровоизлияния.
Начальный период восстановления занимает до полугода. Симптомы постепенно слабеют, происходит активная реабилитация больного.
Поздний восстановительный период продолжается до 2 лет. У человека, перенесшего инсульт, могут наблюдаться остаточные нарушения неврологического характера, проводится терапия, направленная на восстановление организма.
Ишемический инсульт самый распространенный, на его долю приходится 87% от всех случаев кровоизлияний.
Провоцирующие факторы
В большинстве случаев инсульты вызывают болезни, повреждающие сосудистые стенки, меняющие структуру вен с артериями, провоцирующие сужение их просветов. Кровоизлияние может быть вызвано закупоркой сосуда тромбом либо холестериновой бляшкой. Подобное иногда случается из-за нарушенной свертываемости крови.
У некоторых людей инсульты провоцируют врожденные венозные и артериальные патологии, обусловленные мутациями в гене RASA1. При артериовенозной мальформации (АВМ) вены с артериями не объединяются между собой капиллярами, а связываются напрямую. Для обеспечения тканей питательными веществами вокруг шпунта формируются капилляры. Перекручиваясь и срастаясь, они формируют спутанный клубок.
Спусковым механизом геморрагического инсульта также стать аневризма. Ее разрыв происходит при локальном истончении сосудистых стенок, когда те выпячиваются. Аневризму провоцирует генетическая предрасположенность и патологические трансформации в сосудах, вызванные артериальной гипертензией.
Аневризма может разорваться из-за чрезмерных физических нагрузок, частых повышений кровяного давления или атеросклероза.
В списке других причин, вызывающих инсульты, значится тромбоз вен мозга. Эта патология больше характерна для женщин, нежели для представителей сильного пола. В результате закупорки вен, выводящих кровь из мозга, в нем возрастает артериальное давление. Это приводит сначала к отеку, а затем к разрывам сосудам.
У ишемического и у геморрагического инсульта имеются общие факторы, которые могут выступать спусковым механизмом.
Симптоматика инсульта
Все виды инсульта провоцируют сбои в работе головного мозга. Функции частично «отключается». Какие именно определяется диаметром и расположением кровеносной артерии, питающей мозг. Очаговая симптоматика инсульта может отличаться. Есть общие признаки, обусловленные реакцией всего мозга на проблемы с кровоснабжением. К ним причисляют:
асимметрию лица;
снижение или полное отсутствие чувствительности в одной стороне тела;
двоение в глазах;
шаткость походки.
Нарушение чувствительности обычно проявляется внезапно, человек понимает, что рука или нога его не слушаются. Иногда такое происходит с двумя конечностями сразу. Человек не может улыбнуться, у него опускается один уголок рта. Он не способен повторить простую фразу. При инсульте нередко имеют место потери сознания, нарушения равновесия и походки. У некоторых наступает полный паралич, движения становятся нескоординированными, начинают дрожать части тела.
Инсульт также можно распознать по речевым нарушениям, трудностям с глотанием, дыханием.
Практически все люди в начальной стадии кровоизлияния жалуются на головную боль, причем сильную, тошноту, головокружения. У многих угнетается сознание, увеличивается внутричерепное давление.
Основные признаки, говорящие о том, что вам может грозить инсульт
О приближении ишемического инсульта могут говорить следующие проблемы:
Скованность в шее, ее плохая подвижность.
Конечности плохо слушаются.
Неповоротливость языка, невнятность речи.
Потемнение в глазах, говорящее о плохом кровоснабжении мозга.
Кровотечения из носа по ночам, говорящие о скачках давления, которые могут сказаться на состоянии вашего мозга.
Головная боль. Особенное внимание стоит уделить головной боли с непривычным для вас характером.
К другим ночным симптомам, которые нельзя оставить без внимания, можно также отнести бессонницу, поскольку люди, страдающие от этого недуга, наиболее подвержены возникновению инсульта. Вообще бессонница может повлиять не только на инсульт, но и провоцировать целый ряд других заболеваний. Поэтому, если вы по вечерам долго не можете уснуть, либо просыпаетесь посреди ночи и не засыпаете снова, либо ваш сон поверхностен и вы постоянно просыпаетесь, не высыпаясь, обязательно посоветуйтесь с врачом, как решить эту проблему.
Профилактика кровоизлияний в головной мозг
Инсульт гораздо легче предотвратить, чем потом лечить его последствия и осложнения. Для этого важно регулярно проходить диспансеризацию, консультироваться с лечащим врачом с целью установления факторов риска и их нивелирования.
Профилактические мероприятия включают в себя:
Регулярные замеры кровяного давления.
На возникновение инсульта может повлиять как повышенное, так и пониженное артериальное давление.
Правильное питание.
Количество животных жиров стоит свести к минимуму, оставив в питании нежирные сорта мяса, рыбу, нежирные кисломолочные продукты. При этом стоит употреблять много свежих овощей и фруктов. Такое питание предотвращает атеросклероз, разжижает кровь и в целом благотворно влияет на организм.
Отказ от вредных привычек.
Врачи отмечают, что курильщики больше остальных подвержены инсультам
Во избежание закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками важно не пренебрегать умеренной физической активностью, пешими прогулками на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртного. По возможности нужно избегать стрессов, в особенности затяжных, контролировать массу тела, своевременно лечить патологии, провоцирующие инсульты. Все эти советы просты и всем известны, но от того, как вы им следуете, зависит ваша жизнь, помните об этом и не пренебрегайте своим здоровьем!