Скрывать катастрофу на скорой помощи больше невозможно: оттуда массово увольняются медики. Как следствие — катастрофическое падение качества оказания помощи пациентам. Дошло до того, что по негласному распоряжению стариков госпитализируют «с боем». Кому и почему «приказано умирать», читайте в материале Царьграда.
Автор: Юлия Банишевская
В начале октября в подмосковном Егорьевске разыгралась душераздирающая драма: 88-летняя Тамара Михайловна Светикова упала дома и разбила голову. Подняться не смогла, но доползла до телефона, вызвала скорую и позвонила соседям. Вот как описывает дальнейшие события внучка пенсионерки:
Скорая приехала, перебинтовала ей голову — и на этом всё! На полу была лужа крови, бинт не справлялся, и кровь начала капать на пол. Игнорируя просьбы соседей забрать её в стационар, скорая уехала!
Бабушку с пробитой головой забрали в больницу со второго раза. Скриншот страницы ТГ-канала SHОT
Когда внучка приехала домой, бабушка лежала на полу вся в крови и глаза уже не открывала. Со слов родственников, при повторном звонке в скорую им нахамили и бросили трубку. Отвезти старушку в больницу самостоятельно тоже не получилось — при попытках её поднять она начинала кричать от боли.
Только после звонка в 112 скорая помощь приехала повторно. Бабушка уже плохо понимала происходящее, глаза не открывала. Из приёмного покоя её увезли в реанимацию. Через два дня внучке сообщили, что у пенсионерки был инсульт, а ещё через два дня бабушка с пробитой головой умерла. По словам внучки, в посмертном заключении ничего не сказано о травме, поэтому судмедэкспертиза не проводилась.
Внучка пожаловалась на медиков в прокуратуру, завели уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (максимальное наказание — три года колонии). Действия работников скорой помощи проверяют, дело на контроле подмосковного СК.
И это не первый случай в Егорьевске, когда врачи становятся фигурантами подобного расследования. В ноябре 2022 года в городской следственный отдел обратилась местная жительница, у которой от бездействия медиков умерла мать. Уголовное дело тогда тоже возбуждалось. А сколько случаев осталось нерасследованными!
После того как внучка умершей старушки пожаловалась на медиков в соцсетях, людей будто прорвало. Они подтверждают, что скорая с порога, ещё не видя пациента, заявляет: «Великовозрастных и с микроинсультом не берём». Сиделка пожилой пациентки рассказала, что у той случился третий инсульт. Скорую вызывали трижды, и каждый раз работники говорили, что больных до машины не носят. Женщина сетует:
Время было упущено, но и на этом не всё закончилось. В больницу я её на следующий день отправила, заказывали специальную службу. В больнице положили её у окна и как будто специально открывали окно, началась пневмония — и конец. Позвонили, что её больше нет.
А вот рассказ женщины, у которой умер дедушка, после того как работники скорой не заметили у него пневмонию:
Скорая ездила 3 дня, и все 3 дня уверяли, что это просто простуда. Мол, возраст, все дела. На 4-й день вызвали участкового врача, вот он молодец. Сказал, что срочно нужно вызывать скорую: высокая вероятность пневмонии. Когда скорая приехала, у дедушки синели губы. Диагноз: двухсторонняя пневмония, жидкость в лёгких. Простите меня, конечно, но эти слуги дьявола ездили 3 дня и не заметили двухстороннюю пневмонию!
Многие пишут, что стариков перестали отвозить в больницу, их даже не смотрят — просто отказывают. Тех, кто помоложе, обезболивают и отправляют к терапевту. В Москве был случай, когда пациента с резкими болями и температурой скорая не повезла в больницу, а он потом умер от перитонита. И такая беда по всей стране.
Задокументированных внутренних директив о том, чтобы не госпитализировать возрастных пациентов, у скорой помощи, конечно, нет. Однако сотрудники подтверждают, что такие указания существуют и делаются устно. В беседе с Царьградом председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ru» Дмитрий Беляков рассказал, что существует негласное распоряжение: госпитализаций должно быть как можно меньше.
За госпитализацию очень сильно ругают. В период оптимизации в больницах сократили койко-места, медиков там тоже не хватает. Поэтому заведующие прямым текстом в рабочих чатах пишут: «Притормозите с госпитализациями, у нас и так их уже дофига»,
— говорит эксперт.
Со слов Белякова, в крупных мегаполисах около 70% всех распоряжений в сфере здравоохранения не имеют документального подтверждения, система в основном работает на устных директивах.
При этом, конечно, существует официальное деление вызовов по срочности. По пути на адрес к бабушке с высоким давлением диспетчер может сообщить об отмене и направить бригаду на другой вызов — к человеку без сознания. В первую очередь бригада приедет на неотложные случаи, например, инфаркты и ДТП. А вот на ОРЗ скорую можно прождать 3-4 часа при нормативном времени доезда 15 минут.
Но это не единственная проблема. Работники скорой помощи буквально бегут из-за нищенских зарплат и непосильной нагрузки. Недавно в Хабаровском крае зафиксирован беспрецедентный случай: в селе Селихино уволились сразу все сотрудники станции скорой медицинской помощи, которая обслуживала целый район численностью более 15 тыс. человек и протяжённостью свыше 100 км.
Нечто подобное в мае этого года пытались сделать работники скорой в Нижней Тавде Тюменской области, но тех удалось уговорить остаться, а тут демарш всё-таки произошёл. Люди не выдержали жизни на зарплату в 39 тыс. рублей и большой нагрузки — работать приходилось в неукомплектованных бригадах. Как сообщил региональный Минздрав, вызовы теперь обслуживают медики из других населённых пунктов (то-то они «обрадовались»!), а также за помощью можно обратиться к участковым врачам, фельдшерам и медсёстрам в часы работы амбулаторий и ФАП. В результате люди ждут скорую помощь по 8 и более часов.
Но дыры в этом решете скоро будет некем закрывать. Проблема касается всех регионов, включая столицу. Нагрузка на работников запредельная, бригады выезжают на всё подряд. Народу дали возможность вызывать скорую, когда вздумается. При этом страховая компания требует от медиков, чтобы вызовов было как можно больше, чтобы потом просить у государства больше денег. А скорую при этом штрафует, так как в первую очередь ориентирована на прибыль.
Я говорил, что к концу года будет развал скорой помощи в малых городах и райцентрах из-за отказа правительства включить её в повышение соцвыплат. Вот, получайте,
— прокомментировал демарш своих коллег сопредседатель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал.
В беседе с Царьградом он пояснил, что сокращение численности врачей было предсказуемо после того, как им отменили «ковидные» выплаты. Во время пандемии медики привыкли получать хорошие зарплаты, и откат к старому оказался болезненным. Люди стали бежать из государственной медицины в коммерческую, а кто-то и вовсе из профессии.
В 2023 году сотрудникам скорой помощи ввели социальные доплаты, но почему-то меньше, чем другим медикам. Например, фельдшерам добавили всего 7 тысяч рублей, в то время как их коллеги из ФАПов стали получать по 30 тысяч. А когда в 2024-м появились выплаты медикам из малых городов с численностью до 100 тысяч населения, о работниках скорой помощи вовсе «забыли». Это и послужило причиной череды массовых увольнений по всей стране. На оставшихся возросла нагрузка, как следствие — упало качество обслуживания.
В Подмосковье, как и в большинстве других регионов, не хватает работников скорой помощи, практически все работают неполными бригадами. А это значит, что если пациенту с инфарктом понадобится полноценная реанимация, один врач там не справится. Он не имеет права оторваться от больного, чтобы достать лекарства, и будет тупо «качать на сухую» 40 минут, после чего констатирует смерть.
Кроме того, катастрофически не хватает водителей. Никто не хочет работать сутками за 35-40 тысяч, поэтому на некоторых подстанциях машины простаивают вдоль заборов. Вот что пишет о работе на скорой помощи бывший водитель:
Отработал 3 года. День-ночь, отсыпной, выходной. Каждую смену сплошные гонки, так что поесть некогда. Бессонные ночи, хоть и раз в три дня, это очень тяжело в 50 лет. До этого никогда не было проблем с давлением, теперь постоянно шумит голова. Трёх лет более чем хватило. Ни за какие деньги не пойду туда работать. А вы говорите про какие-то надбавки…
В отличие от водителей, медперсонал на скорой помощи пока сохраняется, но текучка огромная. Дмитрий Беляков констатирует:
Люди приходят, начинают работать, понимают, что здесь можно сдохнуть, и увольняются. А на их место приходят новые.
Со слов эксперта, всё идёт к тому, что скорая помощь перестанет выполнять свои непосредственные функции. Впрочем, де-факто это уже происходит. Скорая помощь считается услугой, которую бесплатно предоставляет страховая компания. Сами медики говорят, что ситуация изменится только тогда, когда скорую помощь выведут за рамки ОМС, а на всей территории России для медиков будут введены единая тарифная сетка и правила работы. А до тех пор каждый регион будет дуть в свою дуду.
«Оптимизаторы» здравоохранения добились того, что оно в глубоком обмороке. Правительство в курсе проблемы, но её решение переложило на региональные власти. При этом понятно, что нужна не «реанимация» в виде социальных доплат медикам, а качественная «терапия», то есть справедливая система оплаты труда по единой тарифной сетке для вcех регионов.
Президент Владимир Путин анонсировал старт новой системы оплаты труда бюджетников, в том числе и медиков, в начале 2027 года. Он заверил, что уже в следующем году её отработают в пилотных регионах, после чего введут повсеместно. Но до этого времени ещё надо как-то дожить — и медикам, и их пациентам.
Пока же получается крайне печальная ситуация: старикам, выходит, в больницах места нет? И не только им, но и тем, кто оказался серьёзно болен и ждёт медиков на скорой как спасения. Но дефицит кадров (вследствие маленьких зарплат) и отсутствие мотивации, а также контроля приводят к тому, что мы имеем.